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群体性外伤的院前急救-2019年济医附院群体伤演练纪实

作者:许雷 图/程绅 来源:院前急救 发布时间:2019-06-25 08:50 点击:

群体伤的快速处置能力是评价一所综合医院整体水平的标准之一,为提高医院各部门应对群体性伤患的应急协调能力、提升医护人员对大量伤患的急救处置水平,2019年6月21日14点50分,我院医务处、应急办公室等组织临床各科室及相关部门在急诊科举行群体伤应急演练活动。本次演练由我院创伤中心主任王海滨担任现场总指挥,李治红主任、张向芬护士长协助其完成人员调配及现场各事务,医务处、质控办、护理部相关人员现场监督并考核参与演练人员。


   
本次演练是我院成立创伤中心以来的首次群体性外伤模拟演习,演练之前得到了院领导以及各部门领导的高度关注,特联合急诊、院前急救、各监护室、手术室、各外科科室共同参与演练,同时增加了院前急救的现场检伤分类环节,本次演练要求使用新TI创伤指数评分,同时要求所有患者及家属高度逼真,包括疾病模拟及家属情绪模拟,最大程度做到真实、紧迫及有效;对此我们要求院前急救部分的现场预检分诊及现场急救处置工作,要做到全方位无差错的模拟演练。


演练模拟市区内突发公共灾难所致群体性外伤这一事件为抢救背景,我院急诊调度员在接到救援中心报警后根据现场情况作出迅速判断,同时派出三组急救团队到达现场,迅速评估现场伤员数量及轻重程度,在极短的时间内向医院及出诊组作出现场情况汇报,由创伤中心王海滨主任立即启动紧急应急预案。







    由首先到达现场的院前急救医护人员快速作出预检分诊,使用MASS分检法,将不同伤情的人员进行区域划分,将可以自行行走的、初步判定为轻伤患者集中在特定区域,优先对活动受限的人员进行常规的病情评估预检分诊,同时分检出危重症患者给予优先处置,并根据患者病情分别安排于不同车辆;在整个预检分诊过程中,各医护人员处置迅速果断,并在有限的时间内,给予最迫切有效的处置,同时认真准确填写检伤分类卡,简单记录相关病情,最后根据病情分级合理安排转运车辆,转运途中给予密切观察病情变化并进一步作出诊治,同时安抚患者家属,最终我们院前急救团队将全部伤患安全转运至医院急诊科;并在到达急诊科后按病情完成逐个交接,医生与医生完成病情及处置交接,护士与护士完成生命体征及管路、皮肤等交接,同时完成文书交接,各项工作有条不紊,病人与家属安全交于急诊科,圆满完成了本次演练中交付于院前的任务。






    本次演练我们院前急救全体医护调度及驾驶员能够做到临危不乱、沉着冷静,在接到急救任务后冷静询问现场病情及伤患人数,迅速准确派出急救人员同时告知医院启动紧急预案,到达现场后迅速作出检伤分类,做到危重病人先治疗,轻伤病人后治疗;做到救治与转运同时进行。


   
本次演练对于我们院前来说再次体现了检伤分类在急诊工作中的重要性,需要我们第一时间准确判定伤情并现场给予紧急有效的针对性处置,以延长患者的生命及救治时间,同时决定转运及救治顺序,还需安抚患者及家属的紧张情绪。我院的院前急救团队一直担任着突发公共卫生事件中紧急医学救援的重要任务,而现场外伤紧急救援则是院前急救人员应该熟练掌握的知识,在遇到群体性的外伤事件后更应做到临危不乱、有条不紊、坚守原则,这才是我们本次演练活动带给院前急救团队的宝贵经验!