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第十届男护士论坛参会有感
作者:韩俊豪 来源:院前急救 发布时间:2022-11-01 15:41 点击:次
2022年10月21日至27日，由中华护理学会组织的第十届男护士发展论坛于线上举行。此次会议介绍了中华护理先学会男护士工作委员会成立十年以来全国男性护理工作者的变化及现状，讨论各学科的前沿问题。会议邀请到了全国各个领域注明护理专家作专题报告，开展多种形式的学术交流活动，分享各领域前沿信息，探讨热点话题。
作为院前急救低年资的护理人员，我有幸参加了此次线上会议，通过专家们的授课，感觉到科自己还有许多需要学习与提高的方面，在此与院前急救的老师们共同分享一下我的参会感受。
首先我们要关注行业标准，用高标准要求自己，要知道自己的工作要达到什么样的预期；要知道自己什么可以干，干什么不可以。要知道自己的特点与优势，结合出诊工作与科室工作给自己一个准确的定位。有哪些工作是自己现阶段无法完成的、需要学习的，哪些工作是自己可以做并且可以做的更好的，借助科室和小组平台将无法完成的工作逐步掌握，将可以完成的工作得到创新。
第二，高质量发展是适应经济发展新常态的主动选择、是贯彻新发展理念的根本、是我国社会主要矛盾变化的必然要求、是建设现代化经济体系的必由之路。要提升医疗质量、患者体验、医院管理、临床科研，加强护理队伍建设、推动护理工作高质量发展，精准对接群众护理需求，加大护理宣传力度。男护士具有生理、思维、团队、专业优势，而劣势在于受社会舆论环境的制约、职业特点给男性自我定位造成心理困惑以及家庭的压力。低年资护理人员要在家庭压力到来之前学会如何处理工作与生活，将自己手中的工作有计划的完成，并且应该有备用方案，若因家庭原因无法顾及工作时，应有提前准备好的计划来处理。
第三是对于重症患者血管通路的选择。应进行主动的静脉治疗，静脉治疗前评估患者病情、治疗方案、药物性质、穿刺部位和置管风险，选择合适的血管通路及输液器材。评估内容包括输注液的性质、预期治疗时间、给药方法、输液速度。在院前接诊患者时，根据患者的生命体征及疾病状态判断是否需要建立静脉通路，冬季患者血管暴露不充分时，可在上车前提前暴露患者一侧肢体，但要注意保暖，以免上车后搬运困难或因搬运加重患者病情。要选择有把握的血管、合适型号的留置针进行穿刺，如胸痛患者可在左上肢建立通路便于入院后行急诊冠脉造影；严重创伤患者可于双侧肘窝粗直血管建立双侧静脉通路便于快速补液。要考虑转运过程中患者是否可能出现病情变化，与家属和患者做好沟通，提前给予开通静脉通路，能够有效的提高抢救效率，减少转运风险。
对于灾难事件、个体危机事件的发生，患者可能会产生社会心理后果，如：焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）、睡眠问题、疑病与躯体化问题、幸存者可能有罪恶病感。现场第一时间给与患者心理疏导、情绪支持、人文关怀可缓解患者紧张的情绪，对于疾病的预后和患者的心理康复有重大意义。
学科的创建包括筹备、成立、规范化学习、多元化发展，重点在于强化专业技术，如呼吸治疗师应掌握气管镜、呼吸机、血滤、超声等技术。院前急救护士应在急诊急救专科护士培训的基础上掌握更多的临床相关治疗方案，了解疾病的发生、治疗与转归，掌握常见疾病的发生的原理、院内的治疗方案、可能的住院时长，在入院前给与患者及家属入院、出院后的与疾病相关的健康宣教。提高社会对院前急救护士的满意度。患者与家属对疾病没有认知，无法接受突然发生的变故，给与提前的指导可以降低住院期间或出院康复过程中因“不了解、不知道”导致的意外伤害。
科研对每个人的意义是不同的，包括申职称、获得奖励、职业生涯等。科研的意义是从发现临床问题到科研最后找到解决方法用于临床。要从被动接收变成主动解决，从看到想再到做。我们可开展研究的分类包括：病例报道、原始临床研究、循证医学/护理。自我学习非常重要，要坚持目标、利用好网络资源、多向别人学习、参加各种培训班从而掌握这门技能。
关于先进技术的发展，在我们科室现阶段可进一步提升的是超声的应用。可考虑建立超声使用的数据库，记录患者信息、车载超声视频、给与的初步诊断、转运过程中的处置、入院诊断、治疗方式、患者预后。判断哪些疾病可通过院前超声提前判断、干预，减少患者痛苦。
科室可以创新对新护士培养的方式，如一人专精一个科室相关的疾病，掌握后相互分享，共同提升整体实力。心内科可以向临床科室请教、工作之余进入导管室观摩造影流程，其他包括神经外科、神经内科、消化内科、胃肠外科等。还可以组建抗击新冠疫情小组，总结经验制作科室执行标准，将一线出诊过程中发现的问题、发生的错误总结归纳，如车辆的准备与消杀、物品的请领与出入库管理、出诊方式、与社区、其他医院、方舱联系的要点以及封闭管理时如何配置个人用物、合理排班等。
打造一流的护理团队不仅要求护士对本专业的技能精通，专科培训不限于急诊急救专业，可多学科学习，如伤口造口专业。在转运县区患者时，经常会忽视皮肤的情况，若遇到较重的褥疮，应知道患者现在处于褥疮的哪一个分期、护理要点是什么、给与的保护措施是否得当，长途转运是否会加重或产生新的褥疮。对于突发公共卫生事件应通过高质量的培训、演练、全面提高护理人员风险意识和应对突发公共卫生事件的能力、处置水平。定期在低年资护理人员中讨论科室不良事件，不要出现同样的错误。
以上就是我参加此次男护士发展论坛的收获与感想。在今后的工作中，我会给自己一个准确的定位，整理手中的工作，为院前急救团队奉献出自己的一份力！
第二，高质量发展是适应经济发展新常态的主动选择、是贯彻新发展理念的根本、是我国社会主要矛盾变化的必然要求、是建设现代化经济体系的必由之路。要提升医疗质量、患者体验、医院管理、临床科研，加强护理队伍建设、推动护理工作高质量发展，精准对接群众护理需求，加大护理宣传力度。男护士具有生理、思维、团队、专业优势，而劣势在于受社会舆论环境的制约、职业特点给男性自我定位造成心理困惑以及家庭的压力。低年资护理人员要在家庭压力到来之前学会如何处理工作与生活，将自己手中的工作有计划的完成，并且应该有备用方案，若因家庭原因无法顾及工作时，应有提前准备好的计划来处理。
第三是对于重症患者血管通路的选择。应进行主动的静脉治疗，静脉治疗前评估患者病情、治疗方案、药物性质、穿刺部位和置管风险，选择合适的血管通路及输液器材。评估内容包括输注液的性质、预期治疗时间、给药方法、输液速度。在院前接诊患者时，根据患者的生命体征及疾病状态判断是否需要建立静脉通路，冬季患者血管暴露不充分时，可在上车前提前暴露患者一侧肢体，但要注意保暖，以免上车后搬运困难或因搬运加重患者病情。要选择有把握的血管、合适型号的留置针进行穿刺，如胸痛患者可在左上肢建立通路便于入院后行急诊冠脉造影；严重创伤患者可于双侧肘窝粗直血管建立双侧静脉通路便于快速补液。要考虑转运过程中患者是否可能出现病情变化，与家属和患者做好沟通，提前给予开通静脉通路，能够有效的提高抢救效率，减少转运风险。
对于灾难事件、个体危机事件的发生，患者可能会产生社会心理后果，如：焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）、睡眠问题、疑病与躯体化问题、幸存者可能有罪恶病感。现场第一时间给与患者心理疏导、情绪支持、人文关怀可缓解患者紧张的情绪，对于疾病的预后和患者的心理康复有重大意义。
学科的创建包括筹备、成立、规范化学习、多元化发展，重点在于强化专业技术，如呼吸治疗师应掌握气管镜、呼吸机、血滤、超声等技术。院前急救护士应在急诊急救专科护士培训的基础上掌握更多的临床相关治疗方案，了解疾病的发生、治疗与转归，掌握常见疾病的发生的原理、院内的治疗方案、可能的住院时长，在入院前给与患者及家属入院、出院后的与疾病相关的健康宣教。提高社会对院前急救护士的满意度。患者与家属对疾病没有认知，无法接受突然发生的变故，给与提前的指导可以降低住院期间或出院康复过程中因“不了解、不知道”导致的意外伤害。
科研对每个人的意义是不同的，包括申职称、获得奖励、职业生涯等。科研的意义是从发现临床问题到科研最后找到解决方法用于临床。要从被动接收变成主动解决，从看到想再到做。我们可开展研究的分类包括：病例报道、原始临床研究、循证医学/护理。自我学习非常重要，要坚持目标、利用好网络资源、多向别人学习、参加各种培训班从而掌握这门技能。
关于先进技术的发展，在我们科室现阶段可进一步提升的是超声的应用。可考虑建立超声使用的数据库，记录患者信息、车载超声视频、给与的初步诊断、转运过程中的处置、入院诊断、治疗方式、患者预后。判断哪些疾病可通过院前超声提前判断、干预，减少患者痛苦。
科室可以创新对新护士培养的方式，如一人专精一个科室相关的疾病，掌握后相互分享，共同提升整体实力。心内科可以向临床科室请教、工作之余进入导管室观摩造影流程，其他包括神经外科、神经内科、消化内科、胃肠外科等。还可以组建抗击新冠疫情小组，总结经验制作科室执行标准，将一线出诊过程中发现的问题、发生的错误总结归纳，如车辆的准备与消杀、物品的请领与出入库管理、出诊方式、与社区、其他医院、方舱联系的要点以及封闭管理时如何配置个人用物、合理排班等。
打造一流的护理团队不仅要求护士对本专业的技能精通，专科培训不限于急诊急救专业，可多学科学习，如伤口造口专业。在转运县区患者时，经常会忽视皮肤的情况，若遇到较重的褥疮，应知道患者现在处于褥疮的哪一个分期、护理要点是什么、给与的保护措施是否得当，长途转运是否会加重或产生新的褥疮。对于突发公共卫生事件应通过高质量的培训、演练、全面提高护理人员风险意识和应对突发公共卫生事件的能力、处置水平。定期在低年资护理人员中讨论科室不良事件，不要出现同样的错误。
以上就是我参加此次男护士发展论坛的收获与感想。在今后的工作中，我会给自己一个准确的定位，整理手中的工作，为院前急救团队奉献出自己的一份力！
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