急救指南
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济医附院院前急救紧急救护一名困难气道危重患者
作者:魏鑫 付耀林 来源:院前急救 发布时间:2023-02-28 15:37 点击:次
2023年2月24日1时许，济宁医学院附属医院院前急救接到呼救电话，汶上县1名老年男性，半小时前被家人发现意识不清、呼之不应，家属急送患者来我院就诊。目前患者诊断不明、病情危急，家属呼叫院前急救对接救治。值班组主治医师魏鑫、护师付耀林、驾驶员田素堂接到任务紧急出诊
途中，出诊人员反复与家属联系，询问患者病情并拟定救治方案。对接后迅速查看患者并将患者转移至救护车内。
患者意识不清、呼之不应，存在呼吸暂停，立即给予患者放置口咽通气道开放气道、心电监护、测血糖回示正常水平。出诊组边抢救边询问病史，拟诊急性脑血管病，告知家属患者脑出血风险极大，需要进一步抢救治疗。
患者呼吸频率低，检查发现患者口腔内有大量分泌物，清理分泌物见喉头水肿、气道严重狭窄，随时有窒息风险且患者心率逐渐下降。此时解除患者气道梗阻是抢救的重中之重。出诊组决定立即给予经口气管插管解除气道梗阻。患者属于困难气道，喉头水肿严重，无法暴露声门，且救护车行驶途中颠簸导致插管困难。经快速沟通取得家属同意后魏鑫主治医师凭借丰富的抢救经验迅速将气管插管“挤”入患者气道，人工通气后患者心率逐渐恢复。插管的同时付耀林护师为患者成功建立了静脉通路，用上了药。
经过抢救患者生命体征逐渐恢复，安全到达医院急诊科继续抢救治疗。现患者生命体征平稳，在监护室接受进一步治疗。
气管插管术是院前急救人员需要熟练掌握的技能之一，实际抢救中插管时机稍纵即逝，没有经验的医务人员往往来不及插管或者插管失败导致患者不能及时建立高级气道通气。济医附院院前急救每年都会对直视下气管插管、可视喉镜下困难气道插管等技术进行复训考核，确保每位出诊人员均能熟练掌握高级气道管理技术，在紧急时刻确保患者安全。
急救一方，职责所在，汗洒“战”场，生命保障。为了广大群众生命安全，济医附院院前急救永远冲锋在前！
途中，出诊人员反复与家属联系，询问患者病情并拟定救治方案。对接后迅速查看患者并将患者转移至救护车内。
气管插管术是院前急救人员需要熟练掌握的技能之一，实际抢救中插管时机稍纵即逝，没有经验的医务人员往往来不及插管或者插管失败导致患者不能及时建立高级气道通气。济医附院院前急救每年都会对直视下气管插管、可视喉镜下困难气道插管等技术进行复训考核，确保每位出诊人员均能熟练掌握高级气道管理技术，在紧急时刻确保患者安全。