急救指南
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一例危重症患者抢救记录
作者:黄硕硕 来源:院前急救 发布时间:2023-01-18 08:12 点击:次
2023年1月17日12时许，济宁医学院附属医院院前急救接到报警电话，地址环城西路某小区，34岁中年男性，自诉胸疼伴胸闷不适一小时。出诊组接调度通知后立即赶往现场，到达现场后，将患者转运至车辆，医生立即查看患者，发现其全身大汗，痛苦貌，并询问患者及家属本次发病的情况、既往史等，并给与硝酸甘油气雾剂对症治疗，考虑患者年轻，胸痛症状明显，考虑由急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，护士立即给予测量双上肢血压，在测量过程中，患者出现意识不清，双眼上翻，医护立即给予查体，触摸颈动脉无搏动，心电监护提示心室颤动；立即给予胸外按压、电除颤和球囊辅助通气等抢救治疗，经两分钟心肺复苏后心电监护显示窦性心律，心率145次/分，此时患者意识也转为清醒，安全送至古槐院区急诊抢救室。
到达急诊抢救室后，患者经急诊绿色通道行冠脉造影术，提示LAD近端可见血栓影，狭窄85%，已收入心脏监护室继续治疗。
患者34岁，属于青壮年，急性心肌梗死较为少见，但与患者沟通的过程中，发现其近期连续熬夜、酗酒，情绪易怒，这种生活作息不规律正是急性心肌梗死的诱发因素。患者自发胸痛之后，应需高度重视、绝对卧床休息，切记禁止自行下楼，心梗后剧烈运动会加重病情，导致恶性心律失常，从而危及生命。
通过这个患者，我们应注意养成良好作息习惯，戒烟限酒、注意休息，当发生持续胸痛伴大汗，胸闷憋喘等严重症状时应及时拨打急救电话，并绝对卧床，如有速效救心丸可服用后，等待急救人员的到来。
患者34岁，属于青壮年，急性心肌梗死较为少见，但与患者沟通的过程中，发现其近期连续熬夜、酗酒，情绪易怒，这种生活作息不规律正是急性心肌梗死的诱发因素。患者自发胸痛之后，应需高度重视、绝对卧床休息，切记禁止自行下楼，心梗后剧烈运动会加重病情，导致恶性心律失常，从而危及生命。
通过这个患者，我们应注意养成良好作息习惯，戒烟限酒、注意休息，当发生持续胸痛伴大汗，胸闷憋喘等严重症状时应及时拨打急救电话，并绝对卧床，如有速效救心丸可服用后，等待急救人员的到来。