欢迎光临济医附院院前急救网站! 加入收藏 设为首页
急救指南
微信平台
急救一线 当前位置:主页 > 急救一线 >

一例急性呼吸循环衰竭患者的长途转运

作者:彭景新 来源:院前急救 发布时间:2021-03-10 16:15 点击:

    202131日早晨,出诊组接到调度电话通知,我院急救车飞速行驶在出诊的途中,接诊的是一位来自菏泽市巨野县的一个小镇上的求救电话,病人曾多次在本院住院治疗,出于对本院的信任,本次虽是急性发病,病人及家属不顾长途跋涉却坚持前往本院治疗,途中联系家属给予电话指导护理患者。




    到达现场见到患者,老年男性患者,憋喘加重1天,端坐位呼吸困难,面色灰暗、口唇紫绀,在家中自行吸氧憋喘不缓解,面部出汗,神志淡漠。本次发病经过:两天前受凉后出现咳嗽咳痰、憋喘明显,活动后尤其加重,自上次出院后,在家中仍是间断咳嗽、咳痰,为白色粘液痰,痰液黏稠,不易咳出,伴有嗜睡,无法平卧,无发热,无胸痛,无咯血,无头痛,无恶心、呕吐,自行口服抗感染、祛痰、平喘药物治疗后,仍咳嗽、咳痰、活动后憋喘。


    患者既往“慢阻肺、肺心病、支气管扩张、哮喘,冠心病、心功能不全性”病史多年余。T37.2   P150/   R30/   BP137/108mmHg,双肺呼吸音粗,双肺可闻及广泛干湿性啰音。律不齐,心音亢进,腹稍胀,无压痛,肝脾未及,双下肢水肿。


    患者存在呼吸循环衰竭,病情极其危重。如果贸然搬运患者,患者极易出现病情恶化,心脏负荷突然加重而导致猝死。需要现场给予药物抢救,病情缓解后再转运。现场立即给予沙丁胺醇气雾剂吸入、监测血糖、建立静脉通路,给予呋塞米注射液40mg静推,二羟丙茶碱注射液0.25g+地塞米松磷酸钠注射液5mg稀释后缓慢静推,随后二羟丙茶碱注射液0.5g入液静滴,经上述治疗,患者憋喘减轻,心率由150/分转为100/分左右,脉氧升至95%。给予二羟丙茶碱、地塞米松静滴缓解气道痉挛、减轻炎症反应,并应用呋塞米静推利尿减轻心脏负荷。顺利将患者转运至救护车中后,迅速给予心电监护、面罩吸氧、监测生命体征,通过与患者妥善交流,言语上的安抚,消除其紧张情绪,患者憋喘症状完全缓解,急救车平稳迅速的前进,车内各项治疗措施有条不紊的实施,病人及家属脸上流露出了欣慰的表情。



上一篇:济医附院院前急救成功复苏1名窒息患者
下一篇:没有了