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团队密切协作 患者转危为安

作者:沙国松 来源:院前急救 发布时间:2020-05-25 08:18 点击:

    近日,济医附院院前急救接到报警电话,市区某小区一患者出现心慌胸闷,出诊组立即携带设备赶往现场。

    警灯闪烁,几分钟后到达现场,患者老年男性,端坐位,面色苍白,立即给予便携式脉氧监测,血氧99%,心率190/分,触摸挠动脉,脉搏细速。询问患者及家属得知,患者5小时前出现心慌胸闷,呈持续性,伴大汗,无胸痛、憋喘,无头晕、晕厥,持续不能缓解,自服速效救心丸后症状未见好转,为求诊治急呼“120”求救;患者既往有“心律失常”病史。迅速将患者转运至救护车中,给予心电、脉氧监护,示阵发性室上性心律失常,立即建立静脉通道,给予5%葡萄糖注射液20ml+胺碘酮注射液150mg缓慢静推,随后嘱患者行憋气动作,给予上述抢救治疗后,患者心慌症状较前明显缓解,心率转为窦性心率,安全到院。


    到达急诊科后,患者不适症状明显缓解,给予相关检查后离院回家。

知识点分析:

    室上速是急诊室最常见的一种心律失常,多见于无器质性心脏病的中青年,无明确病因,临床特点为突发突止,易反复发作,多由情绪紧张、激动、突然改变体位或猛然用力诱发,临床表现为突发心悸、伴恐惧、不安和多尿;对于有器质性心脏病或老年患者而言,则有诱发脑中风或心绞痛、休克可能,临床表现为头晕、黑矇、心绞痛甚至心力衰竭。

处置:目前常用的治疗包括:药物、电复律以及刺激迷走神经。