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10岁患儿持续室上性心动过速3小时改良瓦式动作成功转复

作者:宋立芃 来源:院前急救 发布时间:2020-01-20 07:44 点击:

202015日济宁医学院附属医院院前急救接到出诊任务,某县医院儿科一名10岁患者无明显诱因发生心慌胸闷,当地医院诊断为室上性心动过速,患儿首次发病持续3小时不缓解,家属要求转院治疗。

转复前心率

出诊组一行到达现场后立即对患儿进行评估,患儿神志清,双肺呼吸音(-),心音(-)心率180/分左右,无胸痛症状,血压98/60mmhg,无其他明显休克征象。当地医院已给与胺碘酮150mg40分钟内泵入)心率比来诊时略有好转,经过与家属的简单交流排除先天性心脏异常的情况,我们决定给患儿尝试改良瓦式动作复律。

坐位空针吹气


成功转复后的心率


总结:室上性心动过速是临床常见的一种心律失常,常有 “突发突止”的心慌胸闷症状,如果长时间不缓解,病人可有心衰甚至危及生命的危险。下图是我们对解决稳定型的室上性心动过速心律失常的处置思路。

稳定型室上性心动过速处置(点击图片看原图)