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一例COPD急性加重期患者的救治

作者:宋立芃 来源:院前急救 发布时间:2019-07-20 11:31 点击:

   201979日凌晨120分,我们接到出诊任务,二十里铺某村一憋喘患者家中突发疾病急需紧急医疗救助。

    到达现场后,发现患者站位,自行在家中进行氧疗。

    简单查体、问诊后迅速将患者转移至救护车内

    吸氧、监护、建立静脉通路,速尿40mg静推,地塞米松5mg静推,喘定0.25g静推,地米5mg+喘定0.5g入液持续静滴;患者症状有所好转,但脉氧饱和度一直持续在40%左右,随时有心跳呼吸停止的危险,我们决定用简易呼吸器辅助通气

    COPD的病人缺氧主要是因为肺泡弹性差,肺泡塌陷导致缺氧/或伴有二氧化碳潴留,简易呼吸器辅助通气相当于给病人进行正压通气,有利于塌陷的肺泡充分打开。

    经过大约2分钟的正压通气,病人的饱和度逐渐上升至平日较高水平,一颗悬着的心也放了下来,重新更换成面罩吸氧的方式以维持这一脉氧饱和度水平,直至到急诊科进一步接受治疗。