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小偏方“致”大病—曼陀罗中毒不可不防

作者:李海洋 郭佳 来源:院前急救 发布时间:2018-12-21 10:26 点击:
    在许多武侠小说里,总是会看到一些神秘的特殊药物,例如江湖采花大盗手里的催情剂,吸入以后情欲高涨,不能自控;悬疑剧里的致幻剂,食用后狂躁不安、六亲不认、嗜杀成性,醒后则悔恨不已;偷盗劫狱用的“蒙汗药”,喝完让人昏昏欲睡,全身无力,只能眼睁睁看对方扬长而去。而今天我们要介绍的植物就是上述很多“奇药”的原型,曼陀罗花。在《延禧攻略》里,太医用它给魏璎珞治疗失眠。在《神雕侠侣》里白色曼陀罗改名情花,把杨过折腾的死去活来。


    就在上周,山东济宁就出现了两例曼陀罗中毒的病人。但是,这俩人中毒症状跟上面那些全然不同。而是,皮肤干燥——面色潮红——神志不清——瞳孔扩大——精神亢奋,心跳都在每分钟120次以上。

    中毒的患者是两名农村女性,其中年轻人是老人的侄媳。他们既不是误食毒品,也不是遭人暗算。而是老人听信“偏方”——野地里的“苦茄花”能治疗痔疮,俩人又都患有这种疾病。于是,几朵花煮了一碗,娘俩一人半碗服下了。结果没多长时间,先后发病了,还病情危重。根据当地医生的辨识,引起俩人中毒的就是“曼陀罗”花,而且目前症状明显,缺乏特效的解毒剂,于是赶紧向济宁医学院附属医院转院。

    两组院前急救人员在车里就立刻给予保护性约束,吸氧、心电监护、输液。转运途中多次与患者家属沟通,核对中毒植株及口服剂量,与急诊科接诊人员沟通患者病情。



    到达急诊科后急救人员立即测量生命体征,抽血化验,先后给予了接近20升的清水,反复、彻底的洗胃。急诊监护室又紧急给予血液净化等处理。经过积极的救治,患者的病情迅速有了明显的好转——神志转为清晰,心跳恢复正常范围。参与抢救的大家才算松了一口气。


    曼陀罗在小说里是产自西域,实际上在我国各地均有分布,叫法往往不同,比如洋金花、醉心花、大喇叭花、枫茄花、万桃花等等,单看这一系列美名就可以想象它漂亮的外表,风情万种,艳压群芳。观赏性自不必说,颜色丰富多彩,有红色、紫色、白色、金色、黑色等。据说不同颜色的花朵寓意不同,《神雕侠侣》中的“情花”被人考证就是白色曼陀罗。


    再说入药。曼陀罗具备定喘、祛风、麻醉止痛等功效,可用于治疗哮喘、惊痫、风湿痹痛、脚气、疮疡疼痛等。比如,《水浒传》里多次提到的蒙汗药,里面的主要成分就是曼陀罗。用现代医学来说,与其麻痹效果有关的主要成分是东莨菪碱(scopolamine)、阿托品(Atropine)和豕豆素(hyoscyamine),可以达到肌肉松弛、汗腺分泌受抑制的作用,这也是古人把麻醉药取名“蒙汗药”的由来。但是阿托品及莨菪碱本身有兴奋神经的作用,服用后会出现兴奋和幻觉,而大剂量时才产生神经抑制作用,所以是不是像电视剧中说的可以用来镇静催眠,这一点还是需要商榷的。


    曼陀罗是药品也是毒品,普通人随意食用很容易造成中毒。可以出现口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤潮红、发热,心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安等症状。严重的在12~24小时后进入昏睡、痉挛、最后昏迷死亡。治疗上可以使用毛果芸香碱、新斯的明等药物对抗中毒症状。但因为很多病人在中毒后对毒物的详情表述不清,所以很多时候无法做到即刻的特效解毒治疗,那么此时血液净化对于那些重症中毒患者,就显得尤为重要。血液净化技术是中毒救治中一项通用的治疗手段,通俗的讲就是把有毒的血液引出体外,进行各种方式的清洗和净化,再将“洗”完的血输回体内。附属医院急诊科应用此方法救治了大量的重症中毒患者。上面提到的两位患者经过规范的治疗后,疗效也是十分的显著。

    那民间偏方用曼陀罗治疗痔疮有没有依据呢?根据专家介绍,曼陀罗少量用于创面治疗有减轻疼痛的作用,但是不管煎服还是坐浴都不会使痔疮消失。而且中药在实际应用时往往需要许多不同的炮制手段以降低毒性、增加疗效,所以像上面那种从地里薅一把草就拿来煮水喝的行为是非常危险的。如果患病,还是请专科大夫根据病情程度选择治疗方法。

    所以,事实看来,路边的野花不要采,特别是漂亮的,更要提防。