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溺水患者现场急救分秒必争

作者:胡东玉 来源:急救中心 发布时间:2011-01-01 14:46 点击:

    夏天天气越来越热,去游泳的人越来越多,但游泳中遇到意外的人也较多。今年夏天,我院接收多例溺水患者。据联合国一项调查报告显示,在26个发达国家中,溺水是儿童意外伤害中仅次于交通事故的第2位死因。在我国,儿童溺水死亡率为8.77/10万,0~14岁儿童占总溺水死亡人数的56.04%。溺水是0~14岁年龄组儿童第1位死因。溺水后可引起窒息缺氧,合并呼吸心跳停止,如抢救不当或不及时,死亡率很高。在此提醒人们,游泳是一项很好的运动项目,但一定要提高警惕,自身或同伴都要懂一些基本的溺水预防和急救常识,减少溺水意外伤害的发生。

 

    溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、气管反射性痉挛,声门关闭及水中污物、水草堵塞呼吸道导致肺通气、换气功能障碍,引起窒息甚至致呼吸、心跳骤停,以致死亡。溺水窒息后,最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度,直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。资料显示,脑缺氧10秒即可出现意识丧失,缺氧4~6分钟,脑神经元发生不可逆的病理改变,6~9分钟死亡率达65%,12分钟则成活率几乎为零。因此,溺水早期现场抢救必须快速、有效、分秒必争,力争做到早发现、早复苏、早治疗。

 

    如果发现有人溺水,将伤员拾出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。

 

    如果溺水者心跳呼吸停止,应立即行胸外心脏按压复苏、口对口人工呼吸,尤其在心跳停止后4分钟内实施最为关键。具体做法是:溺水者仰卧在平实的地面上,救护者的右手掌放在溺水者两乳头与胸骨连线的正中,另一手掌重叠放于手背上,肘关节伸直,垂直向下平稳而有规律地按压,深度为5厘米。按压至最低点时应稍有停顿,按压频率为至少1O0次/分。婴幼儿用食、中两指或两拇指重叠下压,儿童可用一手掌根按压,深度为胸腔的1/3~1/2,频率为1O0次/分。下压时用力要恰当,以防骨折,以能摸到大动脉的搏动为有效。一般以心脏按压、口对口呼吸按3O:2比例进行。

 

    当溺水者心跳、呼吸恢复后,可用干毛巾摩擦全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。在进行现场急救的同时,要迅速打120就近送医院救治。